欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果
【摘 要】目的：探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法：从我院2009年1月至2015年6月间收治的前置胎盘剖宫产患者中选择60例，回顾性分析患者的临床治疗方法。依照患者采用的治疗方法，将患者平均分为实验组和对照组，各30例。对照组单使用是宫腔填纱疗法，实验组采用欣母沛联合宫腔填纱的治疗方法，并比较治疗前后两组患者的分娩中、产后2h及产后24h的出血情况和治疗的总有效率。结果：实验组产后2h及产后24h的出血量要低于对照组，组间对比有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率要显著高于对照组患者，组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论：联合欣母沛与宫腔填纱治疗对于缓解胎盘前置剖宫产患者术后出血有着显著效果，可有效降低并发症发生，保证母体平安。
【关键词】欣母沛；宫腔填纱；前置胎盘剖宫产；产后出血；临床效果
产后出血是孕妇在生产结束后比较严重的并发症之一，其判断标准是产妇在分娩后24h内的失血量超过了500mL[1]。相较于自然分娩，临床中采取剖宫产术的产妇术后出血的几率较大，对于严重产后出血的患者，需在常规剖宫产救治的基础上，采用纱布填塞宫腔或者行子宫切除术。本文从我院的前置胎盘剖宫产患者中选择了60例，作为探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果的研究对象，获得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择的60例患者均符合前置胎盘的诊断标准，均在我院接受了剖宫产手术。依照患者采用的治疗方法，将患者平均分为实验组和对照组，各有30例。实验组患者年龄21～40岁，平均(28.36±2.42)岁，孕周为36～40周，平均(38.2±1.8)周；对照组中患者年龄21～38岁，平均(30.05±2.34)岁，孕周为，37～41周，平均(39.4±1.2)周。两组患者在治疗前的心功能情况无明显差异，对两组患者的临床特点、孕程及年龄等一般资料进行比较，无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。
1.2 治疗方法
两组患者在行剖宫产术后立即在子宫壁注射20U缩宫素，采用静脉滴注的方式。观察患者的出血情况，针对出血量较大的患者，从子宫底部宫角处进行填纱，依次填充患者的宫颈口、下段子宫和切口，待无明显渗血时再使用丝线进行缝结[2]。同时给予抗生素及支持治疗，纠正贫血，预防感染。
实验组在上述治疗的基础上给予250μg欣母沛，于患者深部肌层注射，若出血情况仍未改善，在0.5h后再次进行同剂量注射，总注射剂量控制在2mg以内[3]。
1.3 观察指标和评价标准
①出血情况：观察和记录两组患者的生产中、产后2h及产后24h的出血量，使用容积法计算。②治疗总有效率：观察并统计两组患者治疗的显效、有效和无效情况。显效标准为：无明显渗血，无其他并发症；有效标准为：渗血量明显减少，无其他并发症；无效标准为：渗血量无变化或增多，有其他并发症。
1.4 统计学方法
使用SPSS 16.0软件来进行统计分析，采用均数±标准差来表示计量资料，百分比表示计数资料，对比以P<0.05为存在显著差异及统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇的出血情况对比
实验组的产后2h及产后24h的出血量要低于对照组，组间对比具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组产妇的治疗情况对比
实验组的治疗总有效率要明显高于对照组患者，组间对比有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。
3 讨论
前置胎盘是产科临床中较有代表性的并发症，是引起产妇产后出血、凝血功能障碍及休克的主要原因，情形严重者还会致使产后大出血，危及产妇的生命。根据相关的医学文献资料，刮宫数量过多、多次分娩和引产均是致使胎盘前置的重要因素。由于胎盘位置发生偏移，部分胎盘附着在子宫的下段，肌纤维少，对应的肌层较薄，收缩能力较差，在行剖宫产进行胎盘剥离时容易致使剥离面大量渗血，由此引发产后出血[4]。欣母沛中含有的天然前列腺素F2a，其活性成分主要包括氨丁三醇盐溶液，该药物能够发挥抑制醛苷酸环化酶作用，收缩肌原纤维和平滑肌，从而长久有效地促进子宫收缩，帮助产妇止血。
本研究结果表明，联合欣母沛和宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产患者产后出血，实验组的产后2h及产后24h的出血量要低于对照组，组间对比有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗的总有效率明显高于对照组，组间对比有统计学意义(P<0.05)。因此，针对胎盘前置剖宫产患者，在胎儿娩出时及时给予欣母沛与宫腔填纱联合治疗，能够有效缓解产妇术后出血情况，降低并发症发生，从而保证母体平安。
参考文献
[1]许波，黄剑珍.欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血20例分析[J].内蒙古中医药，2013，12(1)：31-32.
[2]高小红，黄建英.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察[J].中外医疗，2013，21(14)：111-112.
[3]黄云.欣母沛联合宫腔填纱预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察[J].白求恩医学杂志，2014，9(6)：597-598.
[4]林棠英.宫腔填纱辅助欣母沛治疗前置胎盘剖宫产产后出血的可行性研究[J].海峡药学，2015，4(5)：90-92., http://www.100md.com(李菊艳)
【关键词】欣母沛；宫腔填纱；前置胎盘剖宫产；产后出血；临床效果
产后出血是孕妇在生产结束后比较严重的并发症之一，其判断标准是产妇在分娩后24h内的失血量超过了500mL[1]。相较于自然分娩，临床中采取剖宫产术的产妇术后出血的几率较大，对于严重产后出血的患者，需在常规剖宫产救治的基础上，采用纱布填塞宫腔或者行子宫切除术。本文从我院的前置胎盘剖宫产患者中选择了60例，作为探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果的研究对象，获得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择的60例患者均符合前置胎盘的诊断标准，均在我院接受了剖宫产手术。依照患者采用的治疗方法，将患者平均分为实验组和对照组，各有30例。实验组患者年龄21～40岁，平均(28.36±2.42)岁，孕周为36～40周，平均(38.2±1.8)周；对照组中患者年龄21～38岁，平均(30.05±2.34)岁，孕周为，37～41周，平均(39.4±1.2)周。两组患者在治疗前的心功能情况无明显差异，对两组患者的临床特点、孕程及年龄等一般资料进行比较，无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。
1.2 治疗方法
两组患者在行剖宫产术后立即在子宫壁注射20U缩宫素，采用静脉滴注的方式。观察患者的出血情况，针对出血量较大的患者，从子宫底部宫角处进行填纱，依次填充患者的宫颈口、下段子宫和切口，待无明显渗血时再使用丝线进行缝结[2]。同时给予抗生素及支持治疗，纠正贫血，预防感染。
实验组在上述治疗的基础上给予250μg欣母沛，于患者深部肌层注射，若出血情况仍未改善，在0.5h后再次进行同剂量注射，总注射剂量控制在2mg以内[3]。
1.3 观察指标和评价标准
①出血情况：观察和记录两组患者的生产中、产后2h及产后24h的出血量，使用容积法计算。②治疗总有效率：观察并统计两组患者治疗的显效、有效和无效情况。显效标准为：无明显渗血，无其他并发症；有效标准为：渗血量明显减少，无其他并发症；无效标准为：渗血量无变化或增多，有其他并发症。
1.4 统计学方法
使用SPSS 16.0软件来进行统计分析，采用均数±标准差来表示计量资料，百分比表示计数资料，对比以P<0.05为存在显著差异及统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇的出血情况对比
实验组的产后2h及产后24h的出血量要低于对照组，组间对比具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组产妇的治疗情况对比
实验组的治疗总有效率要明显高于对照组患者，组间对比有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。
3 讨论
前置胎盘是产科临床中较有代表性的并发症，是引起产妇产后出血、凝血功能障碍及休克的主要原因，情形严重者还会致使产后大出血，危及产妇的生命。根据相关的医学文献资料，刮宫数量过多、多次分娩和引产均是致使胎盘前置的重要因素。由于胎盘位置发生偏移，部分胎盘附着在子宫的下段，肌纤维少，对应的肌层较薄，收缩能力较差，在行剖宫产进行胎盘剥离时容易致使剥离面大量渗血，由此引发产后出血[4]。欣母沛中含有的天然前列腺素F2a，其活性成分主要包括氨丁三醇盐溶液，该药物能够发挥抑制醛苷酸环化酶作用，收缩肌原纤维和平滑肌，从而长久有效地促进子宫收缩，帮助产妇止血。
本研究结果表明，联合欣母沛和宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产患者产后出血，实验组的产后2h及产后24h的出血量要低于对照组，组间对比有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗的总有效率明显高于对照组，组间对比有统计学意义(P<0.05)。因此，针对胎盘前置剖宫产患者，在胎儿娩出时及时给予欣母沛与宫腔填纱联合治疗，能够有效缓解产妇术后出血情况，降低并发症发生，从而保证母体平安。
参考文献
[1]许波，黄剑珍.欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血20例分析[J].内蒙古中医药，2013，12(1)：31-32.
[2]高小红，黄建英.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察[J].中外医疗，2013，21(14)：111-112.
[3]黄云.欣母沛联合宫腔填纱预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察[J].白求恩医学杂志，2014，9(6)：597-598.
[4]林棠英.宫腔填纱辅助欣母沛治疗前置胎盘剖宫产产后出血的可行性研究[J].海峡药学，2015，4(5)：90-92., http://www.100md.com(李菊艳)
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